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参与市场竞争,逐步缩小我国企业与国际先进企业的差距

国内应加强自主创新意识和能力,尤其要注重对核心技术的研发和保护,同时注意规避知识产权风险。

国内企业可以和大学、科研院所以及医疗机构联合,借助各自优势形成合力,迅速突破技术难点,掌握关键技术,促使研究成果产业化,从而打破国外企业在这个领域的地位,拥有核心技术的自主知识产权,提升本国的竞争能力和水平。

随着国内临床应用腹腔镜摄像机正逐渐普及,诊疗水平也有提高。

在我国消化道内窥镜摄像机的研发仍以诊断功能为主,其中又以胃镜方面的运用为主,诊疗方面的应用开展得不够。

我国的企业及研究机构应密切关注主要竞争对手的布局,跟踪新的技术发展,要加强前瞻性预研,适时调整企业的技术投资以及研究机构的研究方向,同时应加强分析。对于已经研制成功的产品应积极申请,以取得保护。

对于尚未投入开发的技术,可以在确定技术后以实施技术引进战略为宜,或采取交叉许可战略,以便在短的时间内获得新技术的所有权或使用权,尽快投入生产,参与市场竞争,逐步缩小我国企业与国际先进企业的差距。

操作腹腔镜摄像机,并发症的发生与腹内压的控制有关,常见有皮下问题,颈肩痛

现代医学的突飞猛进,由于传统的方法对患者的创伤较多,于是诞生了微创学,腹腔镜是现代微创的代表之一。腹腔镜摄像机的应用扩展了小创伤腹部的范围。腹腔镜是一项崭新的完全不同于基本操作的新技术,它是传统方法的经典,但又与传统方法不可分割。

腹腔镜是一种以二氧化碳(CO2)为透视介质的内镜,故在须保持一定的空腔,这一空腔的建立还应针对不同的部位,采取不同的体位。建立气腹是达到能充分显示操作空间必不可少的重要环节。

并发症的发生与腹内压的控制有关,常见有皮下问题,颈肩痛。

部分脱出或周围漏气及腹内压过高或时间过长,一般可自行吸收。少数患者诉颈肩痛,可能与CO2聚集刺激膈肌有关。术中避免腹内压过高、充气过快,术毕拔除Trocar针时尽量放出残气等方法有助于减轻症状。

严重的有心律紊乱、休克、纵膈问题甚至心脏骤停。因此,在术中须严密观察患者的血压、脉搏、SpO2、ECG的变化,如有异常,即时中止CO2的注入,并作对症处理。
  
为了配合气腹机的成功建立顺利完成。巡回护士在操作气腹机时,随时调整并严格掌握气体流速,开始充气时流速宜慢,以防针尖位置不当引起气体栓塞,或因充气速度过快、流量过大使腹内压骤然上升。一方面使横膈明显上升,可造成通气量减少,妨碍CO2排出,产生CO2蓄积,并发高碳酸血症[1]。另一方面刺激腹膜牵张感受器,兴奋迷走神经,反射性引起心脏骤停。在使用冲洗时,常伴有CO2的丢失,此时宜采用快速高流量注气,否则腹壁很快塌陷,看不清术野。

多采用吸入麻醉伴肌松剂的气管插管全身麻醉,术前禁食、水4~6 h,并置胃管,以防误吸,还可使胃免于膨隆,利于操作。一旦麻醉突然变浅,患者清醒前腹肌张力的恢复可使腹内压骤然升高,若持续时间长可引起皮下问题。紧张的腹肌可使腹腔容量变小,此时巡回护士不能盲于采取提高腹内压来增加CO2注入量,否则CO2可从术中切断的静脉或开放的血窦进入而形成气栓。宜提醒麻醉师相应处理或加深麻醉,保证气腹的稳定。

麻醉前静脉通道的建立宜选择在上肢,因气腹或头高脚低会影响下肢静脉血流,随着淤血延长,血栓形成发生率逐渐增加。应避免下肢输液,尽量缩短时间,减轻下肢淤血。注意患者的卧位,固定上下肢及骨盆部位,以防调整体位时滑动而使骨突部摩擦损伤。术毕可采用刺激腓肠肌,按摩受压部位,促下肢静脉的回流。

气腹的正常运行关系着病人的生命,顺利完成以及并发症的发生

运用腹腔镜摄像机器械,医生只需在患者实施部位的四周开几个钥匙孔式的小孔无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况实行,时间短,痕小,实称美容小孔。创伤小,并发症少,康复快集一体的先进技术,过程中,腹腔镜的组成,它的各个部分则是关键,气腹的建立,冷光源的良好与否,摄像系统的完好等等,缺一不可。

众益彩票气腹的建立是腹腔镜的一个基础。

气腹的正常运行关系着病人的生命,顺利完成以及并发症的发生。二氧化碳气腹的基立会使腹腔内压力高,膈肌上移,对机体的呼吸,循环等系统产生一定的影响,并发症也有,如皮下气、高碳酸血症、气胸、纵膈气、术后颈肩疼痛等等。不同的气腹机都存在这样的问题,原因与总气量、气腹机、通气管道、穿刺套针、病人情况等有密切关系,均可直接影响气腹的建立,术野的暴露,进展。

气腹机显示压力过高在建立气腹或过程中,出现气腹机报警,显示压力过高,不能正常注气,无法达到理想的气腹。

气腹机显示压力过低:①无菌注气管道未连接气腹机。及时连接好管道。②气体输送管未连接二氧化碳气体输出口,及时将气体输送管连接于气体输出口。③我院采用的瓶装二氧化碳,检查连接口电源、总开关未打开,气压偏低。逐一检查,排除意外。如气压表显示压力过低,应新的二氧化碳瓶装,以保证充足气源。

漏气情况:①气腹管道,穿刺套管连接处松动、不严密。检查各配件的连接情况,确保各配件紧密相连。②穿刺套管的密封帽损坏,立即更换。③穿刺套管切口过大,穿刺套管侧孔未处于关闭状态。

要求护士对腹腔镜的气腹机的工作原理、操作流程、参数设置、常见的故障与处理的能力充分达到娴熟的程度,术中故障的预防,以提高风险意识及质量和效率,以减少隐患、并发症的发生。

喝多少酒,喝多长时间,会造成肝脏病?

前不久,世界卫生组织发布了《2018年酒精与健康全球状况报告》,介绍了世界各地酒精消费和酒精导致的病负担情况。在这份报告中,中国被“点名批评”,成了反面教材。因为在全球范围内饮酒普遍下降的大趋势下,中国不降反升。报告中指出,中国人均酒精消费量增加,戒酒率下降。中国人均酒精消费量在2005年、2010年和2016年分别为4.1升、7.1升和7.2升,增幅百分之76。中国终身戒酒率从2005年的百分之50.9下降到2016年的百分之42.1。

酒精对人体健康产生的不良影响是多方面的,先是对肝脏的损害。推杯换盏中,一种病——酒精性肝病可能正在悄悄地在摧残着你的身体。

我国的酒文化源远流长,无酒不成席。人们还常说“酒逢知己千杯少”,但是饮酒过量对人体健康不利,其毒性作用可累及全身主要脏器,对肝脏的影响尤其大。早期检查中,腹腔镜摄像机起了很大的作用。酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在西方国家,酒精中毒是百分之80肝硬化的原因,我国近年也有明显增加趋势。

许多人都知道喝酒伤肝,但对于它的危害性却认识不足。很多人轻描淡写地说,烂醉之后除了头疼、胃疼,也没什么特别的感觉,不碍大事。殊不知,除了急性酒精中毒以外,酒精损害肝脏是个慢性的过程,它是按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲井井有条地在向你开战。

酒精性肝病早期常常没有临床症状,容易被忽略,当出现恶心、呕吐、黄疸等临床表现时常常显示已经有比较重的肝损伤。长期酗酒可以发展为肝硬化、肝功能失代偿并出现腹水、上消化道出血等并发症。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,造成肝功能衰竭。

利昂医疗就替大家解答喝多少酒,喝多长时间,会造成肝脏病?

众益彩票各种酒都有不同含量的酒精,酒精进入人体后只有百分之10自肠胃排出,百分之90则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性,甚至坏死。酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎等有关。

目前多数研究认为,连续5年以上每天摄入酒精超过40克,有百分之48的人会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入80—100克酒精时,酒精性肝病的危险性增加5倍;每日摄入超过160克则增加25倍;如果持续饮酒8年,每日平均消耗酒精227克,则百分之33嗜酒者会发生酒精性肝炎,百分之14发生酒精性肝硬化。而且一次大量饮用的危险性比小量分次饮用大。

腹腔镜治疗单侧肾发育不良伴输尿管异位开口

输尿管异位开口分为重复肾输尿管异位开口和E输尿管异位开口两类,而单输尿管异位开口常合并肾发育不良。单输尿管异位开口合并肾发育不良的病因目前认为是在胚胎发育过程中血液供应障碍或胚胎早期输尿管梗阻导致肾发育停顿所致。利昂医疗表示该病可能具有遗传倾向。

本病的典型症状为在正常分次排尿间隙有点滴状尿失禁;还可以表现为高血压及反复尿路感染。此病多见于女性。

诊断除了需要详细询问病史以及细致的体格检查外.还需要综合多种影像学检查方法。对异位开口于前庭的患者可以行逆行插管造影检查,可以明确病变侧别及肾脏位置,但由于是有创检查,故不推荐检查。

本病可以通过手术治愈,在对侧肾功能正常情况下,可以行患侧肾脏及输尿管切除术。随着腹腔镜摄像机技术在泌尿外科的广泛运用,很多医院通过经腹腔途径或者后腹腔途径:切除发育不良肾脏及输尿管。选择何种手术径路取决于患侧肾脏的位置以及术者的手术习惯,并无优劣之分。经腹腔途径优点是建立气腹简单可靠,手术操作空间大,解剖标志明确,特别是在寻找盆腔异位肾时具有明显优势;缺点是对腹腔脏器干扰较大,术后恢复较后腹腔途径慢。经后腹腔途径优点是符合泌尿外科 手术习惯,直接进入腹膜后间隙,对腹腔脏器干扰少,患儿术后恢复快;缺点是由于手术视野以及空间限制,处理低位发育不良肾较为困难。我们认为年长患儿或者发育不良肾脏位于肾窝者可以选择后腹腔途径,而盆腔异位肾或者术前没有明确定位 需要手术探查的患儿,适合经腹腔途径。

手术中如果寻找肾脏困难,可以先在髂血管上方找到输尿管,再向上寻找肾脏。由于患肾发育不良,其动静脉一般较为纤细,需要妥善处理,输尿管要切除足够长度,以避免残端分泌功能。
总之,腹腔镜手术是目前治疗小儿肾发育不良伴输尿管异位开口的好选择之一。

严重打呼噜会对健康造成极大损害

打呼噜是人们日常生活中司空见惯的现象,很多人都没有意识到打呼噜的危害,甚至还有人认为打呼噜是因为睡得香。现代医学研究证实,严重打呼噜会对健康造成极大损害,主要涉及以下几类病或身体不适反应。

高血压和糖尿病:

严重打呼噜会造成夜间睡眠过程中反复的呼吸暂时停止或者气流减少,这种反复的气流停止再恢复过程会严重损害血管壁,造成血管弹性下降,从而引起或加重高血压。这种频发的气流停止再恢复过程也会造成胰岛素抵抗,体内糖代谢紊乱,从而诱发糖尿病的发生。

心梗和脑梗:

严重打呼噜造成的呼吸反复停止,会造成血液中氧气含量减少,引起全身组织细胞缺氧。组织缺氧会让身体产生相应变化,直接的变化是增加血液中“氧气搬运工”红细胞的数量,红细胞数量的增加好比道路上车辆的增加会造成血管阻塞概率的增加。同时,频繁缺氧会造成血管壁损害,使血管中血栓形成的风险增加,一旦血栓脱落就很容易堵塞心脏、大脑和肺部血管,从而引起致命性的心梗、脑梗和肺梗死。

瞌睡不止,精力不足:

打呼噜引起的反复呼吸暂时停止会干扰人的正常睡眠结构,造成睡眠过程中频繁的微觉醒,这些微觉醒会让人睡“假觉”。而人体很多生理过程及精力体力的恢复是在特定睡眠时期完成的,睡眠结构的改变会引起这些生理过程的紊乱,从而造成白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、工作效率低下等问题。

恶性瘤发展:

近年来的研究证实,严重打呼噜可以明显增加恶性瘤的发病率及死亡率。早期瘤是可以轻松诊断的,还希望那些身体不适的人能及时去就诊,通过腹腔镜摄像机诊断和检查。打呼噜引起的反复缺氧会造成改变,从而诱发恶性瘤,并增加瘤的生长速度,增加死亡率。利昂众益彩票医疗观察研究,重度打呼噜(医学上称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征)人群比正常人群恶性瘤的死亡率高4.8倍。

总之,打呼噜的损害是全身性的。如果打呼噜的情况比较频繁和严重,建议及时就诊,以免“因小失大”。

在进行腹腔镜下胃癌手术时,建立较小的人工气腹压力

随着医疗水平的发展,对于胃癌的诊断,医用腹腔镜胃癌手术在胃癌早期远期的效果上已取得较好的效果,并被广泛应用于临床,因此人工CO2气腹对于患者的各方面影响也日渐被人们所关注。

已有研究指出,人工CO2气腹会对人体循环功能和人体呼吸有不利影响。

然而人工气腹对肠道的影响却鲜有报道。

随着腹腔镜技术在妇科瘤手术中的广泛应用,尤其是近年来在恶性瘤诊断中的不断推广,腹腔镜摄像机术后瘤细胞腹腔扩散及穿刺孔转移的报道也日益增多,学者们进行了多种实验及临床研究,发现CO2气腹机对腹膜腔局部环境产生影响。这些影响包括间皮层结构改变、pH紊乱和腹膜腔巨噬细胞反应性的变化导致腹膜因子,腹膜细胞相联系的功能损伤,可能有促瘤转移的作用。

在进行腹腔镜下胃癌手术时,建立较小的人工气腹压力,能降低对肠黏膜的损伤,有利于术后肠道功能恢复。

妇科恶性病较大的威胁了患者的生命健康

众益彩票临床上较为常见的妇科恶性瘤主要为卵巢癌、颈癌、阴道癌以及内膜癌等,其一定程度上威胁了患者的生命健康,应积极的给予患者较好的临床诊断。

而在对妇科恶性瘤患者进行诊断时,相对于常规的开腹,在腹腔镜监视下进行诊断有更好的临床效果。相对于对患者采取常规的开腹,采取医用腹腔镜众益彩票使得妇科恶性瘤患者的时间、住院时间以及术后肛门排气时间均较短,且术中出血量较少,有较好的临床病诊断意义。

在对妇科患者进行诊断时应给予足够的重视,尤其是妇科恶性瘤患者。妇科恶性瘤病较大的威胁了患者的生命健康,应采取临床较好的方式进行诊断,其中采取腹腔镜诊断能够让患者的临床效果较好,缩短患者的时间、住院时间以及肛门排气时间,并且减少患者的出血量。

在对妇科恶性瘤患者进行诊断时,采取腹腔镜摄像机诊断有较好的临床效果,值得推广。

疝气不会随着时间而变好,即不会自行痊愈

疝气可以是先天的,出生时就有;也可以是后天的,逐步发展而来的。

疝气不会随着时间而变好,即不会自行痊愈。当腹部内层的肌肉拉伤或者随着年龄增长,肌肉弹性变弱时,腹部会产生隆起或撕裂称为疝气。就像一个轮胎,当外胎损坏了,内胎会从破损处膨出。腹壁内部结构会通过薄弱的腹壁处膨出,形成一个囊,一段小肠或者其他腹部组织就会进入这个囊中。疝气会造成严重的其他潜在的严重问题。

容易发生疝气的部位有腹股沟、肚脐,以及曾经做过部位的切口。一般来说疝气是容易发现的。病人会在腹壁皮肤上看到一个隆起,或者当提重物、咳嗽、使劲排尿或排便、长时间站立或坐着时感觉到疼痛。疼痛的感觉可能是剧烈而快速的,也可能是持续的钝痛。如果有严重持续的疼痛,或者疝气处发红,或者容易发生触痛,要立刻去看外科。因为,这可能是疝气嵌顿(肠或其他组织被卡住)或绞窄的表现,有时需要做急诊。许多疝气修补采用传统的开腹方式进行。目前,腹腔镜下疝修补已经十分普及,许多都可以做。

医用腹腔镜配合腹腔镜摄像机能够修补疝气,于是术前需要做哪些准备呢?

根据病人的年龄以及条件的不同,术前准备将进行血液检查、医学评估、胸部X线检查和心电图检查。在和外科医生评估了潜在的风险和好处后,病人需要签署书面同意书。

术前一天的夜晚或者当天的清晨,病人可以洗个淋浴。如果排便有困难,要咨询医生是否需要做灌肠或类似的准备。术前晚间的午夜过后,不应该吃任何食物,也不应该饮水或者饮用任何饮料(除非当天早晨遵医嘱服用术前药时,可以啜一小口的水用于服药)。术前一周要暂时停用阿司匹林、抗凝血剂和大剂量的维生素E。

阑尾炎是常见的急腹症

急腹症具有发病急、进展快、变化多、病情重等特点,一旦误诊、抢救不及时就有可带威胁的病人的生命。使用医用腹腔镜检查及对急腹症进行下症,从而使这方面的缺陷获得弥补。

腹腔镜技术在急腹症中的应用,因为腹腔镜摄像机的功能,明显的提高了早期诊断率。大多数常见的急腹症可通过临床常规手段获得正确的确诊,但有时也会在不必要的剖腹检测和延误时机之间难以准确把握,腹腔镜技术在急腹症诊断中的应用,对于提高诊断的准确性、减低误诊率,是患者获得及时合理的诊察具有很大的帮助。

腹腔镜在急腹症中有着很大的应用价值。阑尾炎是常见的急腹症,但由于缺乏特异性辅助诊断方法,一些不是太典型的病例往往容易被误诊,而通过腹腔镜检查,诊断率可达到百分之九十八,且用时较短,一般在20分钟左右;采用腹腔镜具有创伤小,出血少,康复快,复发症少等优点;特别是对于急性胆囊炎、胆囊结石,腹腔镜胆囊切除已经成为治好胆囊良性病的金标准,通过腹腔镜检查多可见胆囊胀、充血、张力高等急性炎症表现。